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關注青少年心理健康|明明是厭學,為何成了抑郁癥?

  發布時間:2020-06-04 10:40:00 下載在臨沂客戶端 論壇

  “今天本來是開學的日子。最近幾天,孩子把自己關在房間里,拒絕跟父母交流,煩躁不安,一直沒有為復學做準備。昨天晚上,孩子突然提出要我帶她到醫院看心理醫生。我覺得疫情以來她沒有好好聽網課,學習落下了,為不想上學找理由。今天來的目的是希望醫生好好勸勸她,讓她盡快回到學校學習。”小迪的媽媽一走進臨沂市精神衛生中心心理咨詢與治療門診就向劉振東醫生講明了來意。

 

  劉振東醫生耐心聽取小迪家長敘述,然后征求小迪的意向,小迪明確提出想跟劉振東醫生單獨談談。

  初二花季女生 過得并不快樂

  在單獨的治療室里,內向的小迪才打開了話匣子:她今年14歲,剛上初中二年級,家里是姐弟兩人,她從幾個月大開始就由爺爺奶奶撫養,爺爺奶奶重男輕女,對她不是很上心,經常指責她,從不表揚、鼓勵、肯定,所以小迪感覺爺爺奶奶不喜歡她,稍大一些就跟爺爺奶奶頂嘴,時間久了爺爺奶奶還經常向她父母說她不聽話、不服從管教。

  所以小迪說她從小就很少開心,感覺周圍人都不喜歡她,見了人也不主動打招呼,能躲避就躲避,以免招惹麻煩。小迪說她父母常年在外打工,身邊帶著弟弟,努力掙錢,贍養老人,撫養孩子,希望為了孩子的未來多掙些錢,但是卻很少關心孩子的心理訴求。

  小迪說她一開始也想跟父母說說心事,但他們很忙,從不聽她解釋,只是要求自己好好聽爺爺奶奶的話,但是和老人畢竟隔著輩分和年齡,小迪也不愿多做交流,所以慢慢地就不再跟他們說什么了。

  上學以后,小迪和同學關系一直很緊張,沒有值得信賴的朋友,升入初中后,一直受同宿舍同學的欺負,最近一年多的宿舍衛生都是由她一個人打掃的。但小迪表示因為不想加劇同學緊張關系,所以一直沒有跟老師和家長說,也有即使說了也不被重視的想法。

  近半年來,和奶奶的爭吵更加頻繁,爺爺總是站在奶奶的立場上說她,父母也在電話中說她不對,感覺自己很孤立,沒有人理解她,也沒有人能夠幫助她。小迪感到對任何事都不感興趣,感覺活著太辛苦了,常常想:既然人活著這么痛苦,那為什么要活著呢?自己也想好好學習,但是無法集中注意力,落下的內容越來越多,不知道如何解決,腦子里反復出現如何離開這個世界,只是不確定如何死得不是那么痛苦。

  厭學卻診斷出“抑郁癥”

  征得小迪的同意后,劉振東將小迪的心理狀態向其媽媽作了反饋。小迪媽媽也反思他們從小就忽略了孩子心理成長問題,把時間和精力都用到掙錢和養育她弟弟上,從未考慮過她的感受,只是認為這個孩子不聽話,不好好學習還叛逆,所以都是批評她,她從不接受。

  小迪媽媽說小迪一開始還向父母說她的心事,后來就什么也不說了,說她什么她也不愿意聽,和家人關系愈加冷淡。最近面臨開學,她一直沒有為開學做準備,奶奶發現她胳膊上有用刀子劃過的痕跡,打電話讓媽媽回來處理。

  聽完小迪和媽媽的陳述以后,劉振東給小迪做了專門的心理測試。心理測驗結果顯示:小迪存在抑郁、焦慮、強迫、恐懼、敵對以及人際關系緊張等心理問題,敏感脆弱,不善于表達自己的情感。

  對此小迪媽媽滿臉疑惑,厭學怎么變成了抑郁癥呢?劉振東解釋了普通厭學和“抑郁癥”的區別。

  劉振東表示,有的孩子不愿意去學校,家長或是老師可能就簡單地認為是孩子的學習壓力過大,覺得這就是厭學,但情況并不像想象的那么簡單。一般的厭學,往往是在學校時候情緒異常,但只要下了課或是放了學,孩子就恢復到比較正常的狀態。但如果是抑郁癥,無論在學校還是在家里,情緒都是異常的。

  一提起抑郁癥,大部分家長會覺得“目光呆滯、消極沉默”是孩子應有的癥狀,其實抑郁癥的典型表現是對事物“缺乏愉悅感”,換句話說就是無論什么事情都無法體會到其中的樂趣,沒有動力和目標。

  如果你和孩子交流,他極有可能會說“同學每天都在認真學習,天天進步,唯獨自己沒有前進的動力”,這便是孩子抑郁癥的典型心理感受。

  因為抑郁癥診斷中一個非常重要的標準就是“影響了正常的學習生活”,這就是為什么有些嚴重抑郁癥的孩子往往后來就到了不得不休學的地步。

  面對問題對癥下藥 為孩子“量身”治療

  劉振東說,小迪存在的問題分兩個層面:即心理癥狀層面和心理發展層面。導致小迪無法繼續學習的問題是心理癥狀,而這些癥狀背后的發生機制是心理發展問題。一個人從安全的母體內來到這個世界上,首先要面對的是生存問題,主要是生理需要和心理需要。作為家長更重視孩子的飲食、身體疾病問題,常常忽略孩子的心理發展問題。人際互動中,成年人更注重語言表達,尤其是關注他人的評價、態度,嬰幼兒則對非語言信息敏感。嬰兒出生后通過來自雙親的非語言信息——積極關注、及時恰當的回應、身體語言等獲得安全、信任等感覺。隨著年齡的增長,通過與雙親的互動,理解、識別、解讀對方呈現出的語言和非語言信息,然后作出回應,再從對方的反應中判斷自己的行為是否得當,以便作出調整。經過反復訓練,逐漸發展出個人的語言行為習慣,為建立良好的人際關系奠定基礎。這個過程需要來自家長的理解、信任、無條件接納、鼓勵、支持、引導,忽略、漠視、指責、打擊會阻止這一進程的發展,孩子常常因為感覺不被理解就拒絕與父母交流,導致親子關系緊張,產生敵對情緒。

  良好的親子關系是建立和發展自我關系和人際關系的基礎。自我理解、自我認知和自我評價構建起自我認知模式,負面的自我認知模式容易產生負性情感體驗,出現焦慮、抑郁情緒。人際關系發展是從親子關系開始逐漸向外延伸,家庭——學校——社會。

  小迪的問題就是未建立起合理的自我認知模式和正常的人際交往模式,進而產生自我沖突以及與家人、同學之間的沖突;自我感覺不良,放大負面信息,導致惡性循環。

  劉振東醫生向小迪媽媽澄清孩子心理問題的發生發展機制,小迪媽媽領悟到家長在孩子成長過程中的缺失。劉振東對小迪媽媽也作出了相應的指導:如何建立和發展合理的親子信任關系;積極關注孩子的心理訴求;及時幫助處理解決孩子的心理問題。

  劉振東對小迪的要求是:重建對自己的信任和信心;發展個人生活的技巧和能力;人際互動中積極主張個人的權利。

  最后劉振東和小迪了約定下次訪談的時間,小迪表示一定會積極治療,早日解除心中的疙瘩,爭取把學業趕上去。

  臨報融媒記者江巖 李依璐 通訊員 程貴寶

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來源:沂蒙晚報  原創  編輯:張娜

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